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Programas Científicos
Oncología Hepática y Gastrointestinal
COORDINADOR: DR. JORDI BRUIX
La actividad de las distintas líneas de actividad en este programa durante 2015 ha resultado en con- tribuciones relevantes que han incrementado el co- nocimiento de los factores de riesgo y los mecanis- mos oncogénicos, tanto de cáncer de hígado como gastrointestinal. Los estudios han dado lugar a in- novaciones diagnósticas y terapéuticas que se han
En cáncer colorrectal se ha continuado la investi- gación de primer nivel encaminada a establecer la eficacia de campañas de detección precoz, que han contado con el soporte de la AECC y del Ministerio de Sanidad. En este contexto, cabe destacar los estudios de ámbito nacional COLONPREV y EPICO- LON, dirigidos a establecer nuevas estrategias para
traducido en modificaciones del manejo clínico de los pacientes afectos de estas enfermedades.
En cáncer de hígado se ha ampliado el conocimiento de las anomalías moleculares del carcinoma hepa- tocelular y del colangiocarcinoma, de manera que, en un futuro, se pueda disponer de base racional biológica para nuevos tratamientos. Obviamente, la mejor clasificación de los pacientes debe permitir un diseño de ensayos terapéuticos más racional.
Se ha profundizado en el papel del genoma mito- condrial y de los receptores purinérgicos de tipo P1 en los procesos de retrocontrol que regulan la expresión de genes nucleares relacionados con la falta de respuesta del cáncer hígado a la terapia far- macológica. Simultáneamente se ha demostrado el papel de los ácidos biliares y su interacción con los macrófagos en la transformación oncogénica de los colangiocitos.
A nivel clínico, se han iniciado los primeros ensayos clínicos con inhibidores de checkpoint inmunológi- cos en pacientes con carcinoma hepatocelular. Los resultados preliminares son esperanzadores. Se ha mantenido el liderazgo en ensayos en fase 3 eva- luando agentes como tivantinib y regorafenib de modo que los resultados se conozvan en 2016.
En el campo de las terapias locoregionales se ha mantenido la evaluación en ensayos en fase 2 y en fase 3 y se ha liderado el diseño de un ensayo clínico multicéntrico internacional para evaluar la eficacia de radioembolización en pacientes con colangiocar- cinoma intrahepático.
la prevención del cáncer colorrectal en población de riesgo intermedio y alto, respectivamente. El pro- yecto COLONPREV se articula en base a un estudio prospectivo, controlado y aleatorizado, que compa- ra la detección inmunológica de sangre oculta en heces, que constituye la aproximación actualmente recomendada en España por el Consejo Interterrito- rial de Sanidad, y la colonoscopia. Los resultados en primera ronda demuestran que ambas aproxima- ciones permiten detectar el mismo número de cán- ceres, con una menor tasa de complicaciones y una mejor relación de coste-efectividad. El estudio CO- LONPREV ha dado lugar a múltiples publicaciones que han permitido mejorar la relación coste-eficacia de los planes de detección precoz y estratificar la población en base a los resultados de las explora- ciones y su perfil genético en individuos afectos de cáncer familiar hereditario.
22 I Memoria anual 2015 I CIBEREHD