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Programas Científicos
Inflamación y Motilidad Gastrointestinal
COORDINADOR: DR. JULIÀ PANÉS
En el apartado de comprensión de los mecanismos de las enfermedades inflamatorias intestinales se han establecido bases moleculares de la corticore- fractariedad en la colitis ulcerosa, y de la recurrencia post-quirúrgica en la enfermedad de Crohn, de las que se derivan dianas terapéuticas basadas en la modulación de la actividad de la matriz extracelular.
En colaboración con el programa de oncología di- gestiva se han realizado estudios sobre el papel del ácido acetil salicílico y plaquetas en el cáncer de co- lon, y el valor de la inhibición del transporte de proto- nes en la quimioprevención y tratamiento del adeno- carcinoma de esófago. En aspectos diagnósticos se ha validado un nuevo método rápido y no invasivo
En un proyecto básico, se ha observado, tanto en la mucosa de pacientes con enfermedad inflamatoria inteestinal, la presencia de macrófagos que expre- san receptores de superficie del fenotipo M2 y su acumulación con la cronicidad. Estos macrófagos expresan ligandos Wnt y activan la señalización Wnt de forma persistente en las células epiteliales lo que se asocia con defectos en la autofagia, en la diferen- ciación enterocítica y en el proceso de regeneración mucosa.
En aspectos de manejo clínico de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal hemos aportado evidencia demostrando que la valoración de activi- dad y complicaciones de la enfermedad de Crohn mediante resonancia magnética es más valiosa que la endoscopia en la identificación de pacientes con un mal pronóstico. Se han completado en esta anualidad los proyectos: “Evaluación de la eficacia de dos vacunas frente al virus de la hepatitis b en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal y su impacto en el sistema inmune”, y “Predicción de respuesta a corto y largo plazo al tratamiento con fármacos anti-TNFα en pacientes con enfermedad de Crohn”.
En el área de progresos terapéuticos se han comple- tado y publicado nuevos estudios sobre los efectos antiinflamatorios de productos naturales, incluyen- do prebióticos y probióticos, extractos naturales y flavonoides. En el apartado clínico debe destacar- se que se ha completado un estudio en fase I eva- luando la seguridad y eficacia del tratamiento con células dendríticas tolerogénicas en pacientes con enfermedad de Crohn activa refractaria.
para detección precoz de cáncer de páncreas.
En el área de neurogastroenterología, se han reali- zado estudios sobre mecanismos de control de la respuesta motora deglutoria con potencial aplica- ción terapéutica en la práctica clínica en pacientes con disfagia orofaríngea post-ictus. Además, se ha caracterizado la relación entre la función motora di- gestiva y el estado nutricional de ancianos frágiles y obesos mórbidos, y del efecto de diversos péptidos gastrointestinales en los mecanismos de control del apetito y la saciedad.
En aspectos organizativos cabe destacar el alto número de proyectos colaborativos entre los gru- pos del programa 6, y la colaboración con redes de investigación a nivel nacional. La financiación de la actividad investigadora procede tanto de proyectos oficiales nacionales, como del programa europeo H2020, programa Marie Curie y de colaboraciones con la industria. Miembros de viarios grupos de investigación han participado en la elaboración de guías clínicas a nivel nacional e internacional.
CIBEREHD I Memoria anual 2015 I 23