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Hepatitis Víricas
COORDINADOR: DR. JUAN IGNACIO ESTEBAN MUR
• La base de datos del VHB pública llamada CIBERHEP, ha seguido incrementando y cuenta con 1245 pacientes, 25 centros participantes de 9 comunidades autónomas (822 han recibido Tenofovir; 408 han recibido Entecavir).
• El Sistema de SUBTIPADO del VHC de ALTA RE- SOLUCION basado en secuenciación masiva y
pacientes tratados con everolimus.
• La investigación con replicones del VHC genómi- cos ha permitido investigar el efecto de fármacos antivirales de acción directa sobre la dinámica de quasiespecies del VHC, demostrando por prime- ra vez que la fitness viral puede condicionar la resistencia a un a tratamiento antiviral (incluso
Programas Científicos
Filogenia Molecular ha sido incorporado como prueba diagnóstica centralizada en HUVH y con un código de acceso que da servicio a todo el sistema de salud catalán. Este sistema está pa- tentado a nivel internacional WO2015001068 A1 y dicha patente está participada en parte por el CIBEREHD.
• Se ha desarrollado una metodología de detec- ción de Resistencias a Inhibidores de acción directa contra el VHC basada en secuenciación masiva en paralelo.
• Se ha conseguido obtener financiación para una Propuesta dentro del Plan Estratégico en Salud para Hepatitis C 2015 en el que participan todos los grupos del programa 2 (2015-2017).
• Se ha consolidado una base de datos del VHC pública “Hepa-C” propiedad de CIBEREHD. Está completamente operativa, se han introducido más de 1100 pacientes y ha dado lugar a pre- sentaciones en congresos.
• Se han desarrollado metodologías para el geno- tipado y detección de mutaciones de resistencia del VHB y VHD basadas en secuenciación masi- va. Se ha desarrollado un software que permite detectar Inserciones y Delecciones.
• Se han reforzado estudios epidemiológicos en el VHB, VHC, VHD y VHE. Se ha llevado a cabo es- tudios de transmisión no¬socomial del VHC en colaboración con las Agencias de Salud de las CCAA. En este sentido se ha finalizado un estu- dio de colaboración de nuevas infecciones VHC (agudas) en hombres que tienen sexo con hom- bres pacientes VIH+ por secuenciación masiva.
• Se ha publicado un trabajo en pacientes VHC+ que recibieron el trasplante de un hígado virus C+. Se está trabajando en estudios de secuen- ciación masiva en paralelo en pacientes Colestá- sicos, así como en estudios de Variabilidad de la Quasispecies y progresión del daño hepático en
frente al sofosbuvir) en ausencia de mutaciones de resistencia.
• Se ha procedido al diagnóstico de la mutación de resistencia Q80K del VHC mediante Lightcycler con sondas FRET.
• Se han evaluado técnicas no invasivas (ARFI) para caracterizar la fibrosis he¬pática, incluyen- do software aprobado para analizar imágenes de resonancia magnética.
• Se ha continuado con la investigación “proyecto FLIP” en hepatocar¬cinoma por NASH, VHC o ci- rrosis criptogénica, llamado. Se mantiene la cola- boración a nivel europeo en el tema de “Preven- ción y tratamiento de la enfermedad de hígado graso no alcohólico (NAFLD)”.
• Se ha reforzado la colaboración para el estudio de transmisión vertical del VHC madre-hijo.
• Se ha consolidado una línea de investigación en firmas epigenéticas entre el DNA genómico del huésped y los genomas del VHB o el VHC, ade- más de estudios en lncRNAs y miRNAs en biòp- sias de hepatitis C crònicas y su implicación en la progresión de la fibrosis y el desarrollo de he- patocarcinoma.
• Se ha caracterizado nuevos inhibidores anti-VHC (quercetina, etc.) y el papel de diferentes recepto- res en la entrada del VHC al hepatocito como cla- trina, y apolipoproteínas b y e en la transmisión célula a célula del VHC.
• Se ha desarrollado estudios sobre el efecto de compuestos de extractos naturales sobre la in- hibición de la actividad NS3 in vitro, así como estudios GWAS en pacientes sometidos a trata- miento con inhibidores de NS3.
• Se ha avanzado en el desarrollo de nuevas téc- nicas de tratamiento del VHC como el caso de Síntesis de Dendrímeros polianiónicos de carbo- silano específicos contra VHC.
CIBEREHD I Memoria anual 2015 I 19